מה יש לי טחורים?

אחרי ששוחחנו רבות על צניחות איברי האגן, אעלה לדיון נושא אינטימי לא פחות- טחורים.

מזה בעצם?

מדוע הם מופיעים?

זה אמור להפחיד אותי?

האם יש להם טיפול?

את אחרי לידה ראשונה, מתמודדת עם גילוי האימהות. נולדת לך אחריות גדולה והדבר האחרון שמעניין אותך הוא שיש לך שינויים מוזרים במפשעה. בורח לך שתן כשאת מתעטשת, את לא מעיזה להסתכל בסוגרים פן תגלי שינויים לא רצויים, ובטח לא תרצי לדעת שיצאו לך טחורים??? זה לא קורה רק לאנשים בגיל מסוים?

אם כן, כמה פרטים על טחורים.

טחורים הם מבנים שקיימים אצל כולנו באופן פיזיולוגי באזור פי הטבעת. הם מכילים רקמת חיבור וכלי דם, ומהווים חלק ממנגנון הסגירה של פי הטבעת. במצב פתולוגי אנו סובלים מסיבוך של טחורים ולא מהטחורים עצמם.

קיימים 2 סוגים של טחורים: פנימיים וחיצוניים.

הפנימיים נוצרים בחלק הפנימי של פי הטבעת (האנוס) ובחלק התחתון של הרקטום. הם מכוסים ברירית המעי הגס- רקמה דקה יותר מהעור שנתונה ללחץ מתמיד. התלונות השכיחות המאפיינת טחורים פנימיים הן: גודש או לחץ בפי הטבעת ודימום טרי בצבע אדום (ולא חום). במידה ומופיע דימום יש לגשת לרופא באופן תכוף, היות והוא יכול להצביע על בעיה חמורה. בשכבה זו אין תאי עצב רבים הרגישים לכאב, ולכן לא תהא תלונה על כאב.

החיצוניים ממוקמים על האנוס או מחוץ לאנוס. הם נראים כבליטה סגולה או נפיחות סביב פי הטבעת ומוקפים בעור של פי הטבעת. הם מוקפים עצבים שרגישים לכאב ולכן מעוררים כאב או גרד. היות והטחורים מ2 הסוגים מהווים חלק ממערך הסגירה של פי הטבעת, כשהסיבוך חמור הם יכולים לגרום לדליפות גז, נוזל צואה וצואה.

צניחה או דימום של טחורים מופיעים בשכיחות גדולה בהיריון ולאחר לידה. הסיבה היא עלייה בנפח הדם, שינוי הורמונאלי (בעיקר פרוגסטרון) שגורם להיחלשות השרירים, ולחץ על וריד הנבוב התחתון בשכיבה על הגב ועל צד ימין.

גורמים נוספים להופעת הטחורים הינם:

· תזונה לקויה הכוללת חוסר בסיבים תזונתיים ושתייה לא מספקת.

· אורך חיים יושבני

· חוסר פעילות גופנית

· פעילות ספורטיבית מאומצת מאוד ולא מבוקרת כהרמת משקולות. בפעילות כזו נוצר לחץ תוך בטני מוגבר, בעיקר כשהסרעפת נמצאת מטה בזמן הכנסת אוויר

· לחץ תוך בטני מוגבר עקב הקאות, שיעול ומאמץ בזמן יציאה (עקב עצירות), שיוצרים לחץ מוגבר על הורידים

· לחץ נפשי- כל חוויה נפשית מטביעה את חותמה על מערכת העיכול התחתונה

· מחלת שחמת הכבד ועוד...

קיימים מספר דרכים להתמודדות עם טחורים:

תזונה

· שינוי תזונתי הדרגתי לתזונה עשירה בסיבים תזונתיים (למשל פירות ובעיקר פירות הדר, תותים ועוד/ ירקות/ קטניות וכדומה)

· שתייה מרובה (1.5-2 ליטר ביום)

· הימנעות ממשקאות אלכוהוליים ומאכלים חריפים.

פעילות גופנית

· הליכה ושחייה מעודדות תנועתיות של הדם בורידים וחזרת דם ורידי אל הלב. בנוסף, פעילות גופנית בבריכה מעודדת חזרה ורידית עקב לחץ המים

· תנועתיות אגן וגו כשהאגן מוגבה על כרית או כדור במטרה לשפר חזרה ורידית

· תרגול הרפיה כללית וספציפית של רצפת האגן

תנוחה

· הרמת הרגליים למעלה על גבי קיר/כורסא לשיפור חזרה ורידית. בישיבה-הרמת רגליים על כיסא.

· הימנעות מישיבה/עמידה ממושכת. בישיבה שימוש במצע רך ככדור פיזיו למשל שמאפשר גם תנועתיות.

כללי

· שימוש בביגוד רופף ולא הדוק

· שמירה על היגיינה על ידי שטיפות של האזור בעזרת בידה

· אמבטיות חמות

· שימוש בפדים רטובים קפואים

· הימנעות מהפעלת לחץ בזמן יציאה

· הימנעות מישיבת כריעה ללא תמיכה בזמן יציאה

· הימנעות מהרמת משאות כבדים

· ירידה במשקל

טבעי/ תרופתי

· משחה מרגיעה שמכווצת כלי דם (קיימות מספר משחות יעילות)

· שימוש במשככי כאב עם חומרים מכווצי כלי דם

טיפול רפואי פולשני (קשירה, הקפאה ועוד...)

טיפול ניתוחי

הסרה של הטחורים במקרים חמורים. הללו מהווים חלק ממנגנון הסגירה של פי הטבעת. עם הסרתם, אובד חלק מהלחץ הסוגר את פי הטבעת. לכן, כששוקלים לגשת לניתוח יש לקחת בחשבון את ההשלכות התפקודיות של אובדן חלק מהשליטה על צואה.

התאמת טיפול אישי יכולה להתבצע בעזרת רופא או פיזיותרפיסטית רצפת אגן באיזור מגורייך, ובכל מקרה של דימום יש לפנות לרופא לשם שלילת מחלות רקע.

בהצלחה!!!